Secondo l’analisi del ministero della salute, per i tempi che intercorrono tra l\u2019esposizione al patogeno e lo sviluppo di sintomi e tra questi e la diagnosi e successiva notifica, verosimilmente molti dei casi notificati nella settimana di riferimento hanno contratto l\u2019infezione 2-3 settimane prima della notifica, ovvero prevalentemente alla fine di luglio. Alcuni dei casi identificati tramite screening, tuttavia, potrebbero aver contratto l\u2019infezione in periodi antecedenti.<\/p>\n\n\n\n
Si conferma un\u00a0aumento nei nuovi casi segnalati in Italia per la terza settimana consecutiva\u00a0<\/strong>con una incidenza cumulativa (dati flusso ISS) negli ultimi 14 gg (periodo 03\/8-16\/8) di\u00a09.65 per 100 000 abitanti<\/strong>, in aumento dal periodo 6\/7-19\/7 e\u00a0simile ai livelli osservati all\u2019inizio di giugno<\/strong>. La maggior parte dei casi \u00e8 stata contratta sul territorio nazionale (risultano importati da stato estero il 28,3% dei nuovi casi diagnosticati nella settimana di monitoraggio).<\/p>\n\n\n\n Abbassamento dell\u2019et\u00e0 della popolazione che contrae l\u2019infezione<\/strong><\/p>\n\n\n\n In Italia, come in Europa<\/strong> e globalmente<\/strong>, si \u00e8 verificata una\u00a0transizione epidemiologica\u00a0<\/strong>dell\u2019epidemia da SARS-CoV-2 con un forte abbassamento dell\u2019et\u00e0 mediana della popolazione che contrae l\u2019infezione. L\u2019et\u00e0 mediana dei casi diagnosticati nell\u2019ultima settimana \u00e8 di 30 anni.\u00a0La circolazione avviene oggi con maggiore frequenza nelle fasce di et\u00e0 pi\u00f9 giovani, in un contesto di avanzata riapertura delle attivit\u00e0 commerciali (inclusi luoghi di aggregazione) e di aumentata mobilit\u00e0.\u00a0<\/strong>Si riscontra un cambiamento nelle dinamiche di trasmissione (con emergenza di casi e focolai associati ad attivit\u00e0 ricreative sia sul territorio nazionale che all\u2019estero) ed una minore gravit\u00e0 clinica dei casi diagnosticati che, nella maggior parte dei casi, sono asintomatici.<\/p>\n\n\n\n L\u2019indice di trasmissione nazionale (Rt)<\/strong><\/p>\n\n\n\n L\u2019indice di trasmissione nazionale (Rt) calcolato sui casi sintomatici e riferito al periodo 30 luglio – 12 agosto 2020, \u00e8 pari a\u00a00.83 (0.67 \u2013 1.06)<\/strong>. Questo indica che, al netto dei casi asintomatici identificati attraverso attivit\u00e0 di screening\/tracciamento dei contatti e dei casi importati da stato estero (categorie non mutuamente esclusive), il numero di casi sintomatici diagnosticati nel nostro paese \u00e8 stato\u00a0sostanzialmente stazionario\u00a0<\/strong>nelle scorse settimane.<\/p>\n\n\n\n In questo particolare momento dell\u2019epidemia, l\u2019indice di trasmissione (Rt) calcolato sui casi sintomatici, pur rimanendo l\u2019indicatore pi\u00f9 affidabile a livello regionale e confrontabile nel tempo per il monitoraggio della trasmissibilit\u00e0,\u00a0potrebbe sottostimare leggermente la reale trasmissione del virus a livello nazionale<\/strong>. Pertanto l\u2019Rt nazionale deve essere sempre interpretato tenendo anche in considerazione il dato di incidenza.<\/p>\n\n\n\n Lo screening nelle Regioni<\/strong><\/p>\n\n\n\n In\u00a0tutte le Regioni\/PPAA, anche in questa settimana di monitoraggio, sono stati diagnosticati nuovi casi di infezione\u00a0<\/strong>da SARS-CoV-2. Nella settimana di monitoraggio il\u00a028,6% dei nuovi casi diagnosticati in Italia \u00e8 stato identificato tramite attivit\u00e0 di screening, mentre il 34,0% nell\u2019ambito di attivit\u00e0 di\u00a0contact tracing<\/em>.\u00a0<\/strong>I rimanenti casi sono stati identificati in quanto sintomatici (30,4%) o non \u00e8 riportata la ragione dell\u2019accertamento diagnostico (7,1%). Quindi, il 63% dei nuovi casi sono stati diagnosticati grazie alla intensa attivit\u00e0 di screening e indagine dei casi con identificazione e monitoraggio dei contatti stretti.<\/p>\n\n\n\n Nove Regioni\/PPAA hanno riportato un aumento nel numero di casi diagnosticati rispetto alla settimana precedente (flusso ISS) che non pu\u00f2 essere attribuito unicamente ad un aumento di casi importati. Sebbene il numero di nuovi casi in molte Regioni rimane contenuto, in altre realt\u00e0 regionali continuano ad essere segnalati un numero elevato di nuovi casi. Questo deve invitare alla cautela in quanto denota che in alcune parti del Paese la circolazione di SARS-CoV-2 \u00e8 ancora rilevante. Sebbene sia segnalato, in alcune Regioni, un aumento nel numero di ospedalizzazioni, in nessuna delle Regioni\/PPAA sono stati identificati segnali di sovraccarico dei servizi sanitari e i focolai presenti sono prontamente identificati ed indagati.<\/p>\n\n\n\n Nella settimana di monitoraggio sono stati riportati complessivamente\u00a01077 focolai attivi di cui 281 nuovi\u00a0<\/strong>(la definizione adottata di focolaio prevede la individuazione di 2 o pi\u00f9 casi positivi tra loro collegati),\u00a0entrambi in aumento per la terza settimana consecutiva\u00a0<\/strong>(nella precedente settimana di monitoraggio erano stati segnalati 925 focolai attivi di cui 225 nuovi). Questo comporta\u00a0un forte impegno dei servizi territoriali nelle attivit\u00e0 di ricerca dei contatti\u00a0<\/strong>che si sta dimostrando efficace nel contenere la trasmissione locale del virus come dimostrato da valori di Rt inferiori a 1 nella maggior parte delle Regioni\/PPAA.<\/p>\n\n\n\n In seguito alla riduzione nel numero di casi di infezione da SARS-CoV-2 grazie alle misure di\u00a0lockdown<\/em>, l\u2019Italia si trova in una fase epidemiologica di\u00a0transizione con tendenza ad un progressivo peggioramento. Anche in questa settimana si rileva la trasmissione diffusa del virus su tutto il territorio nazionale che, quando si verificano condizioni favorevoli, provoca focolai anche di dimensioni rilevanti, spesso associati all\u2019importazione di casi da Stati esteri e successiva trasmissione locale (anche al rientro dopo periodi di vacanza in Paesi a pi\u00f9 elevata circolazione virale)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Il numero di nuovi casi di infezione rimane nel complesso contenuto ma con una tendenza all\u2019aumento da tre settimane.\u00a0<\/strong>Questo avviene anche grazie alla ricerca e la gestione dei contatti, inclusa la quarantena dei contatti stretti e l’isolamento immediato dei casi secondari. La riduzione nei tempi tra l\u2019inizio dei sintomi e la diagnosi\/isolamento \u00e8 uno dei motivi che permette una pi\u00f9 tempestiva identificazione ed assistenza clinica delle persone che contraggono l\u2019infezione.<\/p>\n\n\n\n Cosa fare?<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u00c8 necessario mantenere elevata la resilienza dei servizi territoriali, continuare a rafforzare la consapevolezza e la\u00a0compliance\u00a0<\/em>della popolazione, realizzare la ricerca attiva ed accertamento diagnostico di potenziali casi, l\u2019isolamento dei casi, la quarantena dei loro contatti stretti.\u00a0<\/strong>Queste azioni sono fondamentali per controllare la trasmissione ed eventualmente identificare rapidamente e fronteggiare recrudescenze epidemiche.<\/p>\n\n\n\n \u00c8 essenziale\u00a0mantenere elevata l\u2019attenzione\u00a0<\/strong>e continuare a rafforzare le attivit\u00e0 di \u201ccontact tracing\u201d (ricerca dei contatti) in modo da identificare precocemente tutti i potenziali focolai di trasmissione e continuare a controllare l\u2019epidemia.\u00a0Per questo rimane fondamentale mantenere una elevata consapevolezza della popolazione generale sulla incertezza della situazione epidemiologica e sull\u2019importanza di continuare a rispettare in modo rigoroso tutte le misure necessarie a ridurre il rischio di trasmissione quali l\u2019igiene individuale, l\u2019uso delle mascherine e il distanziamento fisico.<\/strong><\/p>\n\n\n\n E’ necessariodi rispettare i provvedimenti quarantenari, anche identificando strutture dedicate, sia per le persone che rientrano da paesi per i quali \u00e8 prevista la quarantena, e sia a seguito di richiesta dell\u2019autorit\u00e0 sanitaria essendo stati individuati come contatti stretti di un caso.\u00a0<\/strong>In caso contrario, nelle prossime settimane, potremmo assistere ad un ulteriore aumento nel numero di casi a livello nazionale.<\/p>\n\n\n\n La situazione descritta in questo report, relativa prevalentemente ad infezioni contratte nella fine di luglio 2020,\u00a0conferma la presenza di importanti segnali di allerta legati ad un aumento della trasmissione locale<\/strong>. Al momento i dati confermano l\u2019opportunit\u00e0 di mantenere le misure di prevenzione e controllo gi\u00e0 adottate dalle Regioni\/PPAA e di mantenere alta l\u2019attenzione alla preparazione di interventi in caso di evoluzione in ulteriore peggioramento.<\/p>\n\n\n\n Il ministero della salute raccomanda alla popolazione\u00a0<\/strong>di prestare\u00a0particolare attenzione\u00a0<\/strong>alla\u00a0possibilit\u00e0 di contrarre l\u2019infezione in situazioni di affollamento in cui si osserva un mancato rispetto delle misure raccomandate<\/strong>. Raccomanda inoltre di\u00a0prestare attenzione al rischio di infezione durante periodi di permanenza in paesi con una pi\u00f9 alta circolazione virale<\/strong>. In questi casi, si raccomanda al rientro in Italia di rivolgersi ai servizi di prevenzione per le indicazioni del caso e di prestare responsabilmente particolare attenzione alle norme comportamentali di prevenzione della trasmissione di SARS-CoV-2, in particolare nei confronti di fasce di popolazione pi\u00f9 vulnerabili.<\/p>\n\n\n\n Il commento di Gianni Rezza<\/strong><\/p>\n\n\n\nLe conclusioni<\/strong> dell’analisi<\/h4>\n\n\n\n